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ZFBC IMC & informations aux patients

ZFBC IMC

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SURPOIDS PATHOLOGIQUE – OBÉSITÉ

Dans une forme très prononcée, le surpoids est désigné par le terme médical d’obésité. L’obésité se définit par une augmentation de la graisse corporelle. Ainsi, l’obésité atteint également le statut de maladie. L’indice de masse corporelle (IMC) sert de référence pour classer les différentes catégories de surpoids. Plus l’IMC est élevé, plus le risque de développer des pathologies étroitement liées à l’obésité, des maladies concomitantes ou des séquelles est important.

L’obésité pathologique augmente plus que la moyenne, en particulier dans les pays industrialisés développés d’Europe occidentale et aux États-Unis. Pour la Suisse, environ 41 pour cent de la population est considérée comme étant en surpoids, 10 pour cent étant même obèse.

Si l’on se réfère à la définition de l’obésité de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), cela signifie que l’indice de masse corporelle est supérieur à 30 kg/m², l’IMC n’étant qu’un guide approximatif. Dans ce contexte, l’IMC sert à classer les différents degrés d’obésité, le poids corporel étant divisé par la taille au carré.

Classification du poids IMC (kg/m2)
Poids insuffisant <18,5
Poids normal 18,5-24,9
Surpoids 25,0-29,9
Obésité de degré I 30,0-34,9
Obésité de degré II 35,0-39,9
Obésité de degré III ≥40

Si l’on suit cette classification, l’obésité commence à partir d’un IMC de 25 kg/m².

L’augmentation de l’obésité augmente également le risque de nombreuses autres maladies et, finalement, le risque de décès prématuré. Dans ce contexte, le risque individuel ne peut pas être évalué uniquement sur la base de l’IMC, mais doit toujours être défini au cas par cas.

L’âge et la détermination précise du taux de graisse corporelle jouent un rôle important. Un diagnostic et un traitement personnalisés sont donc toujours recommandés. Le centre de chirurgie bariatrique suit également cette approche fondamentale dans l’unité de la consultation, du traitement, de la prise en charge et du suivi.

LES CAUSES POSSIBLES DE L’OBÉSITÉ PATHOLOGIQUE

Les causes d’un surpoids pathologique peuvent être très différentes d’un individu à l’autre. Nous avons énuméré ici quelques causes exemplaires. Dans certains cas, il est possible que les différentes causes de la maladie se mélangent. Cela est à chaque fois clarifié lors du diagnostic et du conseil individuels.

Mode de vie

Le mode de vie est une cause fréquente d’obésité sévère. La disponibilité quasi illimitée des aliments et des produits d’agrément, la sédentarité croissante dans la vie quotidienne et professionnelle et les changements de style de vie en général favorisent le développement de la surcharge pondérale jusqu’à l’obésité dans ses différents degrés d’intensité.

Troubles de l’équilibre hormonal

Dans certains cas, bien que rares, l’apparition de l’obésité est due à des troubles hormonaux. Même si c’est nettement plus rare, il faut donc exclure de telles maladies du système hormonal. Des exemples de troubles hormonaux liés à l’apparition d’une obésité pathologique sont l’hypothyroïdie ou la sécrétion excessive de cortisol, l’hormone corticosurrénale, comme on l’observe par exemple dans le syndrome de Cushing.

Gènes, facteurs héréditaires

Même si les recherches à ce sujet sont loin d’être terminées, des facteurs héréditaires entrent également en ligne de compte pour l’obésité pathologique. Cela a été prouvé sans aucun doute. Les gènes héréditaires jouent un rôle important à cet égard, même si l’obésité pathologique n’est guère due qu’à des facteurs héréditaires. Un dysfonctionnement du système de régulation de l’organisme semble être présent chez presque toutes les personnes en surpoids.

MALADIES SECONDAIRES / MALADIES ASSOCIÉES

L’obésité pathologique peut entraîner différentes maladies concomitantes ou en favoriser l’apparition. De telles maladies concomitantes réduisent encore la qualité de vie des patients concernés par l’obésité morbide. Nous avons énuméré ici quelques-unes de ces maladies concomitantes à titre d’exemple :

  • Troubles du métabolisme des lipides (par ex. cholestérol élevé)
  • Glycémie (diabète sucré de type 2)
  • Hypertension artérielle
  • Maladies cardiovasculaires (par ex. infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral)
  • Troubles respiratoires pendant le sommeil (syndrome d’apnée du sommeil)
  • Calculs biliaires
  • Infertilité (en particulier chez les femmes, accompagnée de troubles du cycle menstruel et d’une augmentation de la pilosité)
  • Usure des articulations (articulations des genoux, des hanches, des chevilles, douleurs dorsales)
  • Maladies cancéreuses
  • Troubles et déficiences psychiques tels que la dépression

Tant l’obésité pathologique que les éventuelles maladies associées sont des affections sérieuses qui nécessitent chacune un traitement médical. Dans ce contexte, le traitement de l’obésité pathologique peut souvent être la première étape d’un traitement ultérieur des maladies associées.

Dans la plupart des cas, ces maladies sont traitées directement par les disciplines médicales spécialisées. Même si cela semble judicieux dans certains cas, on ne travaille souvent que sur les symptômes, mais rarement sur la cause réelle, qui peut être un surpoids pathologique.

Dans de nombreux cas, un traitement efficace de l’obésité est la clé d’un traitement durable des maladies associées. Toutefois, il est difficile d’obtenir une réduction de poids durable par des moyens conservateurs. Le médecin et le patient doivent faire preuve de persévérance et de motivation. Souvent, cela ne permet pas non plus d’améliorer la situation globale, ou seulement de manière marginale. C’est pourquoi, outre les méthodes conservatrices, l’offre de prestations du ZfbC comprend également l’intervention chirurgicale, qui doit être discutée et clarifiée au cas par cas. Dans la plupart des cas, il s’agit de tout un système de prestations médicales, définies individuellement et suivies par un médecin. Cela comprend la première consultation ainsi que le suivi, les interventions chirurgicales, le soutien psychologique et un suivi permanent.

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